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Obrigatório *


Dados do Veiculos


Opcionais

Se for zero KM o veiculo, por favor scaner a nota e enviar.


Quem pode dirigir o veículo MAIS que 2(dois) dias por semana?


Dados condutor 2 que pode dirigir o veículo MAIS que 2(dois) dias por semana?


Condutor Principal


Residem com o condutor principal, pessoas menores de 26 anos que possam dirigir o veículo, mesmo que eventualmente (menos de 2 dias por semana)?


Dados de uso do Veiculo


DUT


Declaro que todas as informações prestadas neste questionário estão corretas, são verdadeiras e completas.
Tenho conhecimento de que as pergiuntas formuladas são determinantes para aceitação e precificação do risco.
Assumo total responsabilidade por elas, pois estoiu ciente de que inexatidões ou omissões acarretam a perda de cobertura, conforme art. 766 do Código Civil Brasileiro.

Se for por indicação, informar quem ou qual empresa.

 

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